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ALTERAZIONI DELL'UMORE E DELL'IMMAGINE DI SE'
L'immagine di sé è spesso altalenante così come l'umore. Possono passare da stati di irrequietezza che possono anche apparire come una fase di entusiasmo a stati simil-depressivi. Conservano comunque una tendenza alla visione pessimistica della vita propria e del mondo in generale.

IL PAZIENTE "BORDERLINE" E LE RELAZIONI INTERPERSONALI
Il paziente con diagnosi di disturbo borderline punta molto l'attenzione sulle relazioni interpersonali. Tutto il disturbo ruota intorno al mondo degli affetti e delle relazioni.
Le relazioni con gli altri sono instabili ed intense, caratterizzate dai comportamenti impulsivi e dal pensiero dicotomico. Si passa da iperidealizzazione, sono infatti in grado di dire "ti amo" in pochissimo tempo o progettare una vita in comune dopo uno o pochi giorni di conoscenza, fino ad arrivare alla svalutazione totale dell'altro. Lasciano facilmente alle prime frustrazioni e sensazioni di soffocamento e annullamento di sé nella relazione, ma non sopportano di essere lasciati (entrano in gravi crisi).

CASI TIPICI: IL COMPORTAMENTO ANTICONFORMISTA - ESSERE DIVERSI
E' piuttosto frequente che un paziente con diagnosi di disturbo borderline si presenti come un "anticonformista", una persona estremamente impulsiva per la quale le regole sociali non valgono, mentre valgono soltanto le proprie. Tipicamente contrastato chiunque non la pensi come loro e coloro che non assecondano i loro pensieri ed i loro desideri. Il soggetto con diagnosi di disturbo borderline vuole essere diverso per forza, quasi costretto ad esserlo. Imprigionato nel suo principio di anticonformismo.
Per il paziente borderline ogni atteggiamento e azioni proprie vengono presentate come "normali" (dall'uso di sostanze, ai tentativi di suicidio, alla promiscuità sessuale).
C'è una tendenza a minimizzare ogni eccesso di rabbia, i tentativi o le ideazioni di suicidio, le aggressioni, ecc.
In molti casi abbiamo notato una vena artistica, un'appartenenza a sub-culture come quella dark, emo, ecc. una visione del mondo nottura e decadente che si evidenzia soprattutto

PAURA DELL'ABBANDONO. INTOLLERANZA ALLA FRUSTRAZIONE
Il paziente borderline ha una scarsa tolleranza alle frustrazioni soprattutto in ambito affettivo e relazionale soffrendo spesso di abbandono. Anche brevi assenze delle persone che il paziente ha investito di significato possono essere vissute come una minaccia di abbandono. La paura di essere abbandonati li porta spesso a mettere in atto comportamenti drammatici e apparentemente imprevedibili tesi a ridurre l'ansia legata alla minaccia della perdita.

IMPULSIVITA': CONDOTTE MULTI-IMPULSIVE NEL DISTURBO BORDERLINE
L'impulsività è un aspetto peculiare del paziente borderline e dei pazienti con disturbi di personalità dello stesso gruppo. Le condotte impulsive riguardano in genere comportamenti dannosi come spendere oltre le proprie possibilità,  gioco d'azzardo, abbuffate e le condotte bulimiche, promiscuità sessuale (sono frequenti rapporti sessuali non protetti), uso di sostante e di alcol, guida spericolata, ecc.
La presenza di almeno due condotte impulsive è un importante indice della presenza di questo tipo  di disturbo.

PROBLEMI DI INDENTITA': LA DIFFUSIONE DELL'IDENTITA'
Questo sintomi si evidenzia con cambiamenti, spesso improvvisi e rapidi, di prospettiva su i propri valori, sul proprio lavoro, sulla propria vita, sulle proprie scelte e preferenze sessuali, ecc. Il paziente borderline sembra costantemente chiedere conferma di "Chi è".

SESSUALITA' NEL PAZIENTE "BORDERLINE"
L'attività sessuale è in genere intensa, apparentemente sono disinibiti e fantasiosi anche se non è infrequente la presenza, nelle donne, di disturbi sessuali soprattutto legati a dolore come vaginismo e dispareunia. Le donne con diagnosi di disturbo borderline, al pari delle pazienti con seri tratti ossessivi, possono presentare problemi di cistite cronici e recidivi.
Le relazioni sessuali sono quindi intense ma anche instabili. Raramente hanno un solo partner sessuale, ma sottovalutano il concetto di "tradimento".
Capita sovente che il paziente borderline abbia relazioni di tipo omosessuale ma più facilmente può frequentare partner di entrambi i sessi. L'omosessualità del borderline comunque, dal punto di vista clinico, si evidenzia come tratto disfunzionale. Non hanno in genere difficoltà nel coming-out, anzi, le scelte omossessuali vengono vissute con orgoglio "istrionico" dimostrando una non genuina scelta sessuale.